正妹敗家旗艦店

英文單字 brilliant bright clever wise intelligent ingenious smart shrewd 的差別運用差異

立法院初審服貿發生嚴重衝突，反黑箱服貿300名學生和民眾18日晚間約9點半，衝進議場宣告攻佔主席台，集結將警方推出場高喊：「請警察出去，這是人民的議場」；隨後秩序一度失控，群眾彷彿把國會當自家，隨意使用飲水機、在國父遺像上貼「佔領」字條，甚至有說有笑翻閱立委抽屜，說「吳育昇的耶！有沒有保險套阿？」

阻擋服貿審查，將近一千名群眾齊聚立法院，學生攻占國會殿堂，霸占主席台，也爆出亂象。有學生在議場內喝酒作樂、滿桌零食，還有男男親吻，其實學生早就擬定計畫，強攻議場後，要打持久戰，準備把立法院當家，甚至還隨手開立委抽屜，拿出文件翻閱，民主殿堂，場面混亂。

我的快樂寶寶－談嬰幼兒的先天氣質、親子互動及情緒管理 我們都希望自己的寶寶是個快樂的人，許多父母更把教出一個快樂的孩子作為最高目標。但是如何擁有快樂生活呢？1937 年就開始的「哈佛成人發展研究」中發現，成功的友誼使生命
圓滿，友誼是最能預測快樂的一個因素。當一個人擁有讓自己脫離貧窮的財富之後，尤其在中年以後，預測快樂的唯一指標就是友誼了。所以簡單來說，你要有快樂的孩子，就要教他如何交朋友；我們談嬰幼兒的情緒管理、孩子的情緒調節能力，就是希望未來他能夠擁有更多友誼，擁有快樂的人生。 嬰幼兒的先天氣質 說到快樂，一定有許多人想到每個孩子似乎天生就做了不同的設定。作父母的都知道孩子生
來就不同，所謂氣質並不是一個單一的指標，而是一個複雜、包含多面向的概念，指的是孩子「對於外在事件的情緒和行為反應特質」；而這些與生俱來的特質很穩固、不易被改變。許多父母回頭想到孩子剛出生的那段時間，再對照孩子的成長過程表現，會發現居然有如此高的相似性。我們發現，孩子的性格受到氣質很大的影響，就好像房子的品質與地基息息相關一樣，氣質提供情緒和行為的建材，使性格建構在氣質之上。 
氣質有不同向度，練習從各方面去觀察孩子 例如心理學家凱根（Kagan）特別去注意：當寶寶接觸到新東西時，他們的反應是什麼？發現大多數寶寶會瞪著新玩具看很久，很好奇，他稱為低反應的氣質；但是有些寶寶不喜歡新東西的闖入、很愛哭，他稱為高反應的氣質，這樣的寶寶占了 20%，而高反應的寶寶未來也有較高比例成為焦慮的孩子。但這只是一種分類的方式，反應高低也只是氣質的一種向度而已，
還有其他可以討論的角度，例如注意力廣度、社會化能力、活動程度…等，我們談氣質是為了瞭解孩子的傾向，了解害羞、膽怯的孩子不會長大成陽光、外向、大膽的孩子，但是我們可以用適合這個孩子的方式養育他，先天及後天影響一個孩子的因素很多，氣質並非決定了孩子的命運。 從專注、耐心的親子互動當中，建立安全良好的依附關係   
了解孩子的氣質，有助於建立親子間良好、安全的依附關係。而父母注意孩子的情緒生活，就是使孩子快樂最好、最實際的方法。很小的寶寶就有主動互動的意圖，由寶寶主導、父母跟隨互動的遊戲過程是種雙向溝通，這種專注、耐心的互動可以幫助寶寶神經結構朝向情緒穩定的方向發展。嬰兒一出生就可以表達厭惡、緊張、有興趣和滿足等各種情緒；在 6 個月之
內，他們經驗到憤怒、恐懼、悲哀、驚訝和快樂；再過一年，他們會覺得不好意思、發窘、嫉妒、罪惡感甚至驕傲。而父母去了解孩子對哪些外界刺激會產生特定的情緒反應，不但是親子建立依附關係的過程，更是使孩子快樂的最大秘密。 無助的嬰兒需要跟餵食他的人很快建立一個安全的關係，而父母很容易被寶寶感動，這個雙向溝通牢固之後就完成所謂的「依附」。隨著被父母照顧和注意的經驗，依附關係越來越親密，而與
父母有安全依附的孩子長大後較快樂、較少與他人有情緒衝突、較有同理心，也較不容易被激怒。 如何養育快樂寶寶？ 了解孩子的先天氣質，有助於建立穩定的安全依附關係，這樣的互動經驗能提供孩子安心滿足的感覺。那麼，如何能夠養育出快樂寶寶，促進孩子情緒調節能力發展呢？以下有一些原則可供參考，讓我們先來看看這個情境： 
晚餐前，2 歲的小傑哭鬧著說「要吃餅乾！不要飯！餅乾！餅乾！餅乾！」，小傑媽媽猶豫著要不要讓小傑吃一小塊餅乾，又擔心小傑會吃不下晚餐。小傑越喊越大聲，眼看著媽媽遲遲不肯去拿餅乾，乾脆躺在地上歇斯底里地用力地尖叫哭泣。 原則一：維持溫和而堅定的教養態度 「不要不要！」似乎是 1～2 歲的孩子最常掛在嘴邊的叛逆宣言，隨著認知、語言、動作等各
方面的能力發展逐漸成熟，小小孩開始到處翻箱倒櫃、喜歡玩你丟我撿的遊戲，開始有自己  的主見，開始挑食、開始抗議，開始耍賴、測試底線。對於小傑的哭鬧，小傑媽媽可能有以下幾種處理方式： 1. 和小傑講道理、交換條件，「先吃飽飯再吃餅乾好不好？」 2. 生氣地對著小傑大喊：「不要再哭了！我說不行就是不行！」 當然還有很多很多不同的處理方式，但很重要的一點是，維持溫和而堅定的態度及處理原則。
所謂「溫和而堅定」的態度，就是平靜地告訴孩子當下的規範是什麼，堅持原則，不因為孩子哭鬧而妥協；當孩子發現上次大聲哭鬧得不到餅乾，這次躺地哭鬧尖叫卻可以，那麼，下一次孩子就會得寸進尺，繼續用更激烈的哭鬧方式測試父母的底線。以小傑的例子來說，有可能是因為小傑媽媽原本說好「吃飽飯再吃餅乾」，小傑不肯，後來媽媽只好和小傑交換條件「只能吃一片餅乾就要吃飯」，小傑還是堅持不肯，小傑媽媽好話說盡、無計可施，覺得
很生氣也很挫折、最後只得受不了破口大罵，當小傑最後聽到媽媽生氣地說「不行就是不行！」，也可能因為需求無法滿足、失望挫折而哭鬧得更厲害，同時，小傑媽媽的原則似乎也容易隨著孩子跟自己的情緒變動，孩子無所依循，而形成惡性循環。 原則二：當寶寶哭鬧時，父母親得先保持冷靜 維持溫和而堅定的教養態度，能夠提供孩子穩定一致的規範及回應，並逐步形塑合宜適切的
行為，增加正向情緒。但實際情況往往沒有這麼簡單，父母親也得面對自己的情緒和壓力，看到哭鬧不休的孩子，有時父母親也會失去理智或忍不住發脾氣。因此，父母親本身得先覺察及了解自己的情緒，能夠自我調節、保持冷靜，盡量避免因為自己的情緒波動而影響教養態度及原則的一致性，才能穩定勝任孩子的情緒管理教練，也才能在孩子哭鬧尖叫時，有餘力靜下來了解孩子的情緒狀態及哭鬧原因，並適時地協助及引導孩子。 
原則三：在平時多觀察及注意孩子的情緒 嬰幼兒的情緒容易受到生理因素及環境因素影響，要能正確了解孩子的情緒狀態及哭鬧原因，得從孩子日常生活的食衣住行當中開始收集情報，觀察及注意孩子在什麼情況下，對什  麼人事物容易有特別的情緒反應，喜歡玩什麼、吃什麼等等，這些觀察有助於了解孩子的氣質與行為特質，也有利於推測影響孩子情緒反應的因素。例如，小傑可能是晚餐時間到了，
肚子餓得受不了才急著要吃東西；又或者是，小傑最近開始愛吃甜食，之前家長也多順從、很容易就讓他得到滿足，所以小傑變得越來越難抗拒餅乾的誘惑。有了這些觀察及歸納，家長就比較能夠掌握或預測孩子的行為反應，也比較能夠接納孩子不同階段的變化。 原則四：同理及接納孩子的情緒，協助他表達出來 注意到孩子的情緒反應之後，可以試著用不批判的語氣去描述他的情緒、推測這些情緒從何
而來，例如，「肚子好餓喔！好想趕快吃東西，是嗎？」，或者是，「餅乾好香好甜，你真的好喜歡吃餅乾喔！」、「媽媽不讓你吃餅乾，你好難過、好生氣」等等。「同理」簡單來說，就是設身處地去體會孩子的情緒狀態，當家長嘗試用口語去描述或推測孩子的感受，他會覺得被了解，負向情緒會較容易平復，此外，這些嘗試同理的語句也在示範情緒表達的方式，以及幫助孩子建立情緒詞彙庫，讓他了解，原來「想吃餅乾卻不能吃」的這種感覺叫做
「難過」或「生氣」。當孩子願意忍耐或調適情緒，別忘了肯定他的努力，等到孩子情緒較平復之後，再和他討論問題解決的策略。當孩子越來越能夠適當表達自己的情緒及解決問題，情緒調節能力也會越來越成熟 結語 和諧的親子互動，是一個彼此尊重及相互調整的動態過程，每個孩子的氣質不同，需要不同的引導方式及策略，特別是遇到容易生氣的寶寶，擔任孩子的情緒管理教練更是家長的一大
挑戰，若能掌握以上原則，試著了解及協助孩子，穩定地執行，相信快樂寶寶會越來越多，愛生氣的寶寶也會逐漸有正向改變。孩子的成長旅程需要家長的耐心陪伴及敏感回應，家長也會因為這些付出而有豐富收穫。 參考資料 0～5 歲寶寶大腦活力手冊（遠流出版）  臨床心理中心臨床心理師 鄭安安臨床心理中心臨床心理師 楊孟儒
 

 近視的預防與治療  每逢新學期開始，小朋友們在學校接受視力檢查後，收到複查單的家長就會開始煩惱「又要到醫院報到了」、「怎麼視力又退步了？！」、「要開始戴眼鏡了嗎？」。小朋友也會
害怕，因為憂慮的父母會說「你近視了！不准再看電視玩電腦！」 視力不好一定是近視嗎？近視是看電視太久造成的嗎？首先要讓父母了解的一個觀念是：「視力不好」、「弱視」，並不等於是「近視」。弱視是指小朋友在視力的發育黃金期(通常是 6 歲前)，腦部因為種種的原因阻礙，沒有接受到正常的視覺刺激，因此無法發展到達正常的「解析度」，即使戴了眼鏡做了矯正，視力還是無法量到該歲數應有的水平；各種
的原因包括：高度遠視、近視、散光，兩眼不等視，斜視，甚至白內障、眼瞼下垂等病變。近視只是可能造成弱視的其中一個原因，大部分近視的小朋友，只要戴了眼鏡，就能夠正常視物，並不是「弱視」，只是臺灣近視的盛行率太高了，只要小朋友的視力不好，大家就會說「一定是近視了！」 那「近視」到底是甚麼呢？近視是眼球構造生長的不協調，大部分是眼軸（眼球前後徑）
增長太快，讓影像無法準確的投射到視網膜上，就像照相機「對焦不準確」，遠的東西看起來模糊不清，需要眼鏡來幫忙對焦。那常常聽到的「假性近視」又是甚麼？假性近視不是眼軸真的有增長，而是因為長時間的近距離用眼，眼睛內部的睫狀肌太用力造成的對焦不準，有時候小朋友在做電腦驗光時，對機器的迫近也會自然睫狀肌過度用力，讓量起來的度數看起來像有近視；要鑑別真性近視或是假性近視，最準確的方法就是點散瞳劑讓睫
狀肌放鬆後，再用網膜鏡做檢影法確認。無論是用點散瞳劑藥水或是用放鬆望遠的方法，假性近視在肌肉放鬆後就可以消除了。 而造成真性近視的原因有哪些？除了遺傳之外，最大原因就是長時間的近距離用眼，光線不足，缺乏戶外運動，導致眼睛不正常的生長，對焦不能準確。過去西方人認為近視完全是來自遺傳或者基因的問題，但亞洲的研究發現，雖然人種的組成沒有改變，近二十年來
近視盛行率卻逐年上升，後天環境對近視的形成影響慢慢被重視。點散瞳劑是目前研究最有效抑制近視的治療方法，不過會伴隨畏光等不適現象。最根本的還是要做生活習慣的改善。 人可能會質疑，難道國外的小孩都不看電視用電腦嗎？為什麼他們的近視率會比較低？根 據澳洲的研究發現－戶外活動，尤其是在陽光下的活動，會顯著的減少近視的進行，而且這個保護作用是獨立於近距離用眼的時間。也就是說，不但要減少近距離用眼的時間，還
要把這些時間多拿去做戶外活動，對近視的預防會更有效果。筆者在美國進修的時期，觀察美國小學生，每天一到學校就是在操場上各自玩耍，課間休息大家就立刻跑到戶外，踢足球、打手球，午餐後沒有午睡，吃飽了就自由活動，大部分的孩子也是立刻衝往操場運動。週末更不用說了，很多孩子不是參加運動團隊，就是在公園曬太陽野餐。戶外活動多，一方面對近視有保護作用，另一方面也會減少近距離用眼的時間，近視機會就會降低。不
過近年因為 3C 產品太過盛行，歐美近視率也有增加的趨勢，美國目前也訂定了對電腦使用的建議，要遵從 20-20-20 法則，也就是說每使用 20 分鐘，休息 20 秒，以及看 20 英呎（6公尺)以外的東西來放鬆眼睛。 臺灣的家長也越來越重視培養孩子們的運動習慣，每到週末，會看到許多孩子在公園打球、跑步，教育單位也試圖改革，減少死背填鴨的課程。但臺灣孩子在學校與安親班的時間還
是很長，運動時間與質量仍舊不夠。根據臺大醫院的研究，年紀越小近視，度數增加的越快，也越容易成為高度近視。或許整個社會體制的改革還需要一些時間，但希望父母自己可以做到減少孩子 3C 產品的使用時間，尤其是學齡前兒童；多帶孩子去戶外活動，不但增進親子感情，更可讓孩子們身強體壯，保有美好清晰的視界！  近視防治問與答 
Q：近視不是戴眼鏡就好了嗎？為什麼需要看眼科醫師？ A：近 20 年臺灣學童近視的比例增加非常的快，度數也有加深的趨勢。眼科醫師可以正確地追蹤度數並給予適當的治療、配鏡。高度近視容易產生視網膜剝離、黃斑部病變、脈絡膜新生血管等等影響視力的問題，這些是鏡片沒有辦法矯正的。 Q：多看綠色對眼睛有益，這是真的嗎？ A：目前澳洲和新加坡的研究發現，戶外活動的確能夠保護學童的眼睛，減緩近視加深的
速度，和從事的活動種類沒有關係，只要是待在戶外的活動，都有保護的效果。多帶小朋友去戶外走走吧！ Q：臺灣夏天戶外紫外線那麼強，待在戶外適合嗎？  A：可以擦防曬乳與戴太陽眼鏡。動物實驗證實對減緩近視加深有益的是可見光而非紫外光（UV）。因此防曬乳，抗 UV 鏡片等防曬措施不會影響到戶外活動的對近視的保護效果。 Q：是不是近視了就一定要點散瞳藥水？ 
A：Atropine 散瞳藥水是目前多項大型臨床研究長期追蹤，證實能夠有效減緩近視加深的方法。最常見的副作用包括畏光和近距視力模糊。您可以和您的眼科醫師討論，是否需要點散瞳劑、點何種濃度的散瞳劑來控制您的近視。 Q：除了點散瞳劑，有沒有其他的方法控制近視？ A：除了點藥水之外，目前以光學矯正控制近視度數的方法有：雙焦鏡片、漸進式多焦鏡
片、硬式隱形眼鏡、軟式隱形眼鏡及角膜塑形片等。根據目前的研究結果，雙焦鏡片及硬式隱形眼鏡較不被建議作為控制近視度數的用途使用。漸進式多焦鏡片有大型研究證實有些微的好處，但是保護的效果不強且只有使用的前半年至一年有顯著效果，建議搭配Atropine 眼藥水使用。角膜塑形片適合較大年紀的學童（臺灣衛生福利部許可在 9 歲以上的學童使用），目前相關研究因參與人數較少，追蹤時間不夠長，還需要更具有信服力的科
學證據。一些特殊設計的軟式隱形眼鏡，也將進行臨床試驗來研究對近視控制的效果。目前認為以隱形眼鏡方式來控制近視，效果並沒有散瞳劑好，另要注意配戴安全；不過最大的優點是小孩白天不用戴眼鏡，也不會有畏光的合併症。 Q：我正在配戴角膜塑形片，有什麼要注意的事情嗎？ A：配戴角膜塑形片最擔心的是產生角膜的感染。一旦影響到角膜中心視軸的部分，將會
嚴重影響視力。世界各地都有使用角膜塑形片的角膜感染案例出現。配戴角膜塑形片一定要和您的醫師溝通，做好保養和清潔的工作，並且多加留意眼睛出現的任何症狀，定期回診追蹤。  資料來源台大醫院眼科部主治醫師 蔡紫薰  

有便祕 就有痔瘡嗎？ 
小美是上班族 OL，每天工作加班忙碌，又是三餐在外，假日在家也總是窩在沙發看電視，很少運動，不過最讓她困擾的是便祕了，每次排便時，一坐在馬桶就坐好久，甚至有時候
要去藥局買通便藥。有一天上廁所發現解便出血，緊張得跑來門診求治，經詳細檢查後發現是痔瘡作怪，經飲食、運動及藥物的協助下，現在每天排便都很順利…那痔瘡與便祕有關嗎？ 俗話說十男九痔，在臨床經驗中，女性的病人也不在少數，有時甚至比男性還多，可見痔瘡患者之多而且普遍。痔瘡是最常見的肛門疾病，任何年齡的人都可能發生痔瘡，只是大小及嚴重程度不同而已，50 歲以上平均每 2 個人就有 1 位曾罹患痔瘡。 
痔瘡是肛門口黏膜下的靜脈叢，也是一種人體正常的軟墊組織，每個人都有。只不過，隨著時間變化，這些靜脈叢可能因某些因素而鬆弛，進而朝肛門口下墜並脫出，形成所謂的痔瘡。 痔瘡一般分為內痔與外痔，在肛門位置有個叫齒狀線的地方，齒狀線以上的肛門黏膜，它就跟內臟一樣，對疼痛不敏銳。內痔就是長在齒狀線以上，因此在症狀表現上，比較不會痛。純粹的內痣，最常見的就是大便無痛出血，通常病人會覺得直腸肛門老是熱熱的有灼
熱感不舒服。如果是齒狀線以下，這裡的皮膚感覺是跟體表一樣，感覺非常敏銳，一旦有痔瘡出血所造成的血卡在這裡，便會劇痛而造成典型的坐立難安。嚴重的患者，不但解便出血，有時候還會有脫肛的現象。 為什麼說便祕是痔瘡發生與發作的重要因素? 便祕是消化道一種最為常見的臨床症狀，男女老少都可能發生。食物進入胃腸道後，經過消化吸收，一般經過 24∼48 小時就可將食物殘渣形成糞便而排出體外。若食物殘渣在腸腔
內滯留時間過長，水分被大量吸收導致糞便過分乾燥、堅硬，就會擾亂了正常的排便規律。對不同的病人來說，便祕有不同的涵義，常見的症狀有：排便次數明顯減少(每週小於 3 次)、糞便乾硬、常有排便困難感(包括費力排便、排出困難或不完全、排便費時及需其他方法輔助排便)等現象。這些情況都容易造成直腸和肛門部的血液循環不良，因而容易產生痔瘡。  由於痔瘡的產生主要是因為排便不順暢引起，因此痔瘡的治療首重改善排便習慣： 
1. 避免進食過少或食品過於精緻、缺乏纖維，以免對結腸運動的刺激減少。 2. 避免排便習慣受到干擾：在精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下，易引起便祕。 3. 避免濫用瀉藥：濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便祕。 4. 合理安排生活和工作，特別是腹肌的鍛練有利於胃腸功能的改善，對於久坐少動和
精神高度集中的腦力勞動者更為重要。 5. 養成良好的排便習慣：每日定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規律。有便意時不要忽視，及時排便。排便的環境和姿勢儘量方便，免得抑制便意、破壞排便習慣。 6. 建議患者每天至少喝 6 杯 250ml 的水，並養成定時排便的習慣，清晨可以說是一天之中補充水分的最佳時機，因為清晨飲水可以使腸胃馬上甦醒過來，刺激蠕動、防
止便祕。 7. 最多坐在馬桶上 5∼10 分鐘。長期坐著會減少肛門附近的血液回流，增加痔瘡的形成。 至於痔瘡的治療方式，對於輕度痔瘡可使用軟便劑、痔瘡外用藥膏或栓劑及其他非手術（如：橡皮筋結紮法、紅外線燒灼治療法等）的治療方法，而對於較嚴重程度的痔瘡就必須以外科手術方法治療，來緩解或解決痔瘡及其引起之併發症，例如慢性出血造成貧血，
若是發生痔瘡脫垂、潰瘍等影響生活作息的情形，就需要採取積極的治療。 所謂預防勝於治療，規律的生活，以及良好的排便習慣，是預防痔瘡最好的辦法。  資料來源台大醫院外科部大腸直腸外科主治醫師 林本仁 

聞癌色變∼關於大腸癌 
白先生解血便情形有三、四個多月了，一直以為是痔瘡出血，未至醫院就醫。某日因為腹
脹、解便不順及腹痛厲害，所以到急診就醫。急診醫師檢查後，安排大腸鏡及電腦斷層檢查，診斷是大腸癌。白先生：「怎麼會這麼嚴重，我一直以為是痔瘡出血，沒想到竟然是癌症……」 大腸的功能是什麼呢？ 大腸上端與小腸相接，下端出口即為肛門，總長度約 120 至 180 公分。主要功能在吸收來自小腸食糜中的水分、電解質及一些維生素，藉由括約肌調控，將廢物送至直腸並從肛門
排出。 什麼是大腸癌？ 大腸癌是指大腸任何部位有不正常細胞增生而產生的惡性腫瘤，常見的組織細胞型態為腺癌，約占 95%，其餘有黏性癌、鱗狀細胞癌、戒指細胞癌及小細胞癌等；好發部位以乙狀結腸及直腸最常見，占 60∼70%，其次為升結腸及降結腸（廖繼鼎，2010）。 為什麼會得大腸癌？ 大腸癌的發生原因，目前尚未完全明瞭，不過大多數學者認為部分與遺傳或飲食有關，以
下列出幾項高危險群因子： ?h 年齡：大腸癌的好發年齡為 50 歲以上，由於現今生活形態改變、飲食不當，加上沒有充分運動，近幾年來年齡在 30 到 40 歲的患者逐漸增加，甚至出現 20 幾歲的患者。  ?h 飲食：一般認為纖維質食物攝取太少、攝取太多肉類、或食物太精緻化，會使大便通過大腸的平均時間拉長，使致癌物在腸道內停留太久，因而致癌機會大增。 
?h 遺傳因素：大腸癌患者有少部分具有遺傳傾向，父母兄弟姐妹中有多發性大腸腺瘤性息肉、大腸癌病史等，屬高危險群，需要定期檢查。 總而言之，大腸癌發生是由許多因素造成，因此對抗大腸癌最佳策略，就是「早期診斷，早期治療」（梁金銅，2013）。  大腸癌常見症狀 大腸癌症狀依發生位置不同，症狀也不一樣。發生於右側升結腸部位的症狀為：腹痛、大
便混著血及慢性貧血；發生於左側降結腸部位的症狀為：容易出現便祕、腹脹、大便變細甚至腹痛；發生於乙狀結腸或直腸部位的症狀為：排便型態改變、裡急後重（想解大便但解不出）、大便有點黏液出現且混著血液、體重下降、排便疼痛等。 大腸癌常見檢查 早期大腸癌是沒有任何症狀的，要如何達到早期診斷，早期治療之目的呢？現國民健康署針對 50 歲至未滿 75 歲民眾提供每二年一次免費的糞便潛血檢查。當檢查有潛血反應時，
就需要進行下一步檢查來確定。常見的大腸癌診斷工具有肛門指診、大腸鏡、電腦斷層、核磁共振掃描、下消化道攝影及正子攝影等，此外，有些大腸癌病人血中 CEA、CA19-9 會升高，亦可作為診斷之參考。 大腸癌治療 大腸癌的治療是以手術切除為主，外科醫師會將癌症病灶切除之外，還會將腸道周圍淋巴結進行廓清，手術後再依照病理分期報告，決定是否須執行術後輔助性化學治療。對於已
經遠處轉移的大腸癌病人，醫師會謹慎評估手術治療進行之可行性，假設醫師評估是無法先進行手術治療，則會先以化學治療為主。 在直腸癌治療部分，醫師在治療前會評估腫瘤情形，看是否需要於手術前先進行同步放射線及化學治療，以降低未來癌症復發機率，提高手術切除率（成佳憲，2008）。 大腸癌居家照護 1. 手術後需採均衡低渣飲食約一個月，烹調方式以軟質型態為主，避免油炸、油煎及
刺激性食物，且需以細嚼慢嚥、少量多餐方式進食，並慢慢增加其他食物的攝取，切忌抽煙與飲酒過量。 2. 適量攝取水分，一天約 2000 C.C.。 3. 養成規律的生活及運動，如散步、體操等，手術後可於醫師同意且可耐受之能力下進行較激烈之運動。 4. 依約定期返回門診追蹤，如有異常狀況，例如腸阻塞、腹部脹痛厲害、高燒不退等
不適徵兆，應立即至急診求治。  5. 化學治療期間，會因治療導致身體免疫功能降低，對於骨髓的影響則容易有全血球低下情形，需注意保持皮膚、口腔與牙齒清潔、保護皮膚完整性、飲食須注意食品衛生安全，在體力許可下，仍可以正常工作、上學或是從事其他活動。 6. 保持精神愉快，必要時與家人說出內心擔心的事情，假設病人出現精神情緒狀態不
穩定，可以至醫院就醫。 7. 家人的陪伴是很重要的，但是不可以太依賴家人，可以自己執行自己能力辦得到的事情。 癌症病人在面臨突如其來的疾病惡耗，及診斷後緊接著要開始進行的治療，需同時面對罹癌的衝擊、對治療的不了解及擔心副作用帶來的不適，容易有焦慮情緒。因此，臺大醫院自 2011 年 5 月開始，針對初診斷且初次接受治療之病人，於其確診之後，有專責個案管理
師，依疾病特性及分期來進行不同程度之個案管理服務，提供病人單一窗口之諮詢，提供癌症治療期間持續性照護，協助個案調適治療過程的問題，滿足個案及家屬個別性需求，讓病人可以順利完成治療，恢復往常健康快樂的生活。 參考資料 1. 成佳憲（2008）．放射線治療在直腸癌的使用．中華癌醫會誌，24(3)，185-188。 2. 高橋慶一（2010）．腸腸久久：大腸癌手術後生活&護理．台北：楓葉社文化。 
3. 張黎露（2010）．腫瘤個案管理師之發展與未來展望．腫瘤護理雜誌，10(增訂刊)，31-38。 4. 梁金銅（2013）．預防勝於治療－談大腸直腸癌．聲洋防癌之聲，14，11-15。 5. 廖繼鼎（2010）．大腸直腸癌．臨床腫瘤學（第二版，649-669 頁）．台北：合記。  資料來源 台大醫院護理部腫瘤個案護理師 林芳妙

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（1）在美國，幾乎每個家庭都種蕃茄、吃蕃茄，目的是不得癌症。

這是剛剛5、6年前才知道的。吃番茄不得癌症，你知道嗎？

不得子宮癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌。

這番茄不是隨便吃的，我問大家，番茄怎麼吃？有人說，

那還不簡單，洗洗就生吃唄。還有人切片放白糖，再喝點啤酒。

如果是這麼吃的，我告訴你，白吃了！不抗癌。

番茄裡面有個東西叫蕃茄素，它和蛋白質結合在一塊，

周圍有纖維素包裹，很難出來。(所以必須加溫，加溫到一定程度才出來。)

我告訴大家，番茄炒雞蛋最值錢了。還有蕃茄湯，或番茄雞蛋湯也是好的。

(生吃番茄不抗癌，請大家注意。)

(2)還有大蒜大蒜是抗癌之王。

我剛一說大蒜怎麼吃，有人就說：那玩意得加溫吃。你咋什麼都加溫？

我告訴大家，(大蒜加溫等於零！)山東人、東北人最愛吃，一瓣瓣地吃，

還說吃大蒜不得癌，但沒幾天他先得癌症了。什麼原因？

現在世界上都知道怎麼吃大蒜，只有我們不知道。 告訴大家，

(原來是必須先把它切成片，一片一片的薄片放在空氣裡15分鐘，

它跟氧氣結合以後產生大蒜素。大蒜本身不抗癌，大蒜素才抗癌，

而且是抗癌之王。) 我那天見人吃大蒜，他拿過一碗麵，

然後很快就把大蒜剝出來了，一瓣一瓣地吃，還不到5秒鐘就吃進去了。

連5秒鐘都沒有，這大蒜有什麼用呀？一點也沒有。

如果不按我的方法，那是白吃了。 大蒜有味不用怕，

吃點山楂，嚼點花生米，再吃點好茶葉就沒味了。

國外每禮拜都吃的，我們為什麼不吃呀！

(3)下面講黑木耳。

黑木耳有什麼作用？現在一到過年時心肌梗死一個挨一個，

年齡越來越小，已經到30歲了。為什麼過年時多？兩個原因，

一個是高凝體質血稠，就是脂肪高。大家記住，血稠的人叫高凝體質。

高凝體質的人加上高凝食物，所以過年時心肌梗死的人特別多，

年齡不限。 心肌梗死雖然無法治，但完全可以預防。

有的大夫告訴你吃阿司匹林，為什麼？可以使血不粘稠，

不得心肌梗死。(但後果是什麼，吃阿司匹林的後果是眼底出血，

現在很多人眼底出血。)我勸大家不要吃阿司匹林了。

現在歐洲已經不吃阿司匹林了，吃什麼？吃黑木耳。

黑木耳有兩個作用，其中一個是使血不粘稠。

黑木耳的作用是美國心臟病專家發現的，他得了諾貝爾獎。

他發現以後，所有歐洲人、有錢有地位的人都吃黑木耳，

而不吃阿司匹林了。 什麼樣的人是高凝體質？

(答案是矮、粗、胖的人，特別是更年期的女同胞。)

(而且血型AB的人更容易高凝血稠。還有脖子越短越容易高凝血稠。)

第一過年時不要胡吃海塞； 第二多喝點好茶，活血化瘀；

第三千萬不要生氣，一生氣血就稠。 喝白酒也容易血稠，

要喝就喝果酒如荔枝酒、紅酒等，不超過100毫升。

(4)物質平衡有個規律，我簡單介紹一下。

(初生到5個月嬰兒吃母乳最好，超過5個月母乳也不行了，需要42種以上的食品。)

人到老年就更難了，吃什麼？吃海藻，把它曬乾了包包子吃，

然後喝海藻湯。螺旋藻是1962年發現，它 1克 等於 1000克 各種蔬菜的綜合。

當時只有皇帝皇后、奧林匹克冠軍吃，別人吃不著。很多年後發現這東西特別好，

營養特別豐富，最全面，營養分佈最平衡，而且是鹼性食品。

我告訴大家，日本為什麼是長壽世界冠軍，他們一年消耗500噸螺旋藻，

他們到中國旅遊每人都帶它。我們問他們，為什麼帶螺旋藻？他們說，

8克 螺旋藻就可以維持生命40天。現在的太空食品，沒有帶包子大餅的，

全都是螺旋藻。 螺旋藻在世界上很馳名了，所以你如果營養不好，

別忘了這東西，它能平衡飲食的。 它對幾個病特別重要，

第一是心腦血管病，它能降血壓、降血脂； 第二是糖尿病，

這病是缺少蛋白、維生素，很難治癒，螺旋藻能補充維生素，

而且螺旋藻的最大優點是使糖尿病人不得合併症，能跟正常人飲食一樣。

糖尿病人缺少能量，又不能吃糖，螺旋藻是幹糖，攝入幹糖後就有能量了。

第三是胃炎、胃潰瘍，螺旋藻有葉綠素，對胃粘膜有恢復作用。

第四是肝炎，國際上沒有肝炎，為什麼？人家分餐了。所以呼籲每個家庭要注意

，最好分餐。注意，很多人看起來是健康的，你看不出他是帶菌者。

螺旋藻能使病毒不複製，而且大量氨基酸能使肝細胞恢復。它有膽鹼，

能使肝功能恢復，提高免疫功能。 螺旋藻還有防輻射作用。

蘇聯核電站爆炸時，日本專家去搶救，拿的就是螺旋藻，它抗輻射作用很強。

螺旋藻提純後，很純很小一點叫藻複康，唯一抗輻射的就是藻複康。

所以在電腦前工作的人，吃藻複康。它抗輻射、抗腫瘤、抗病毒、抗氧化，

而且提高免疫功能。

(5)有一個很原則的經驗，千萬不要早上鍛煉。

建議大家傍晚鍛煉。國際上規定了，飯後45分鐘再運動。

而且老年人的運動散步就可以了，20分鐘。 要想減肥不用這方法，

飯前半小時到一小時吃2粒到4粒螺旋藻，然後食欲就減退了，

而且營養不缺。歐洲人減肥全用螺旋藻，國內的少吃多拉不是辦法。

第二是早上起床的時間，國際上規定6點，供你參考。

開窗時間國際上規定9點至11點，下午2點至4點。為什麼？

因為9點以後污染空氣下沉了，污染物質減少了，沒有反流現象。

各位注意，早上起來開窗戶，不要在那裡大喘氣，因為致癌物質、

反流物質都跑到你肺裡了，容易得肺癌。國際上警告說，

早上6點至9點是致癌最危險的時候。 早起早睡身體好，不能一概而論。

你夜裡在家吸了一肚子二氧化碳，呼吸道裡的毒素有100多種，

又跑到小樹林裡，樹林裡早上又全是二氧化碳。 早上鍛煉，基礎血壓高，

基礎體溫高，腎上腺素比傍晚高4倍，有心臟病的人很容易出問題。

樹林裡必須到太陽出來，日光跟葉綠素起反應才能產生氧氣。

樹林裡全是二氧化碳的時候，容易中毒，容易得癌症。

黃帝內經裡說"沒太陽不鍛煉"。 我建議大家夏天早睡早起，

冬天不要早上出去鍛煉，而改為晚上鍛煉。 也不是說什麼樣的人都早睡早起身體好，

歲數大的人不要猛起。

(6)下面提到午睡問題。

午睡時間是午飯後半小時，而且最好睡一個小時，

睡的太長對身體沒有好處。不要蓋大被子。 晚上什麼時間睡覺？

我們從來不提倡早睡早起。早睡早起的概念要清楚，如果7點就睡，

12點就起來瞎折騰，那沒有用。我們主張10點到10:30睡覺，

因為國際會議上定的，一小時到一個半小時進入深睡眠是最科學的，

這就是12點到3點，這3小時雷打不動，什麼也別幹。這3小時是深睡眠。

如果這3小時睡好了，第二天起來一定精神煥發。 如果你4點以後睡覺，

那是淺睡眠。會睡和不會睡不一樣。我們主張12點至淩晨3點雷打不動，

而且睡前洗個熱水澡，水溫40∼50度，這會使睡眠品質高。

(7)水果拼盤 生梨潤肺化痰好， 蘋果止瀉營養高。 黃瓜減肥有成效，

抑制癌症獼猴桃。 番茄補血助容顏， 蓮藕除煩解酒妙。 橘子理氣好化痰，

韭菜補腎暖膝腰。 蘿蔔消食除脹氣， 芹菜能治血壓高。 白菜利尿排毒素，

菜花常吃癌症少。 冬瓜消腫有利尿， 綠豆解毒療效高。 木耳搞癌散血淤，

山藥益腎浮腫消。 海帶含碘散淤結， 蘑菇抑制癌細胞。

胡椒驅寒兼除濕， 蔥辣姜湯治感冒。